In april 2004 wordt bij Tineke van Apeldoorn-Kamphof op 29-jarige leeftijd de diagnose Acute Myeloïde Leukemie (AML) gesteld: een vorm van kanker, die wordt veroorzaakt door een in korte tijd optredende woekering van kwaadaardige leukemiecellen in het beenmerg.
Deze leukemiecellen verdringen de voorlopers van de normale witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes in het beenmerg. Dit leidt tot een verhoogde vatbaarheid voor infecties, bloedarmoede en een verhoogde kans op bloedingen.
Tineke wordt met goed resultaat behandeld met chemotherapie.

In juni 2005 echter komt de ziekte terug. Tineke wordt opnieuw succesvol behandeld met chemotherapie, waarna ze in december 2005 een stamceltransplantatie ondergaat, waarbij gezonde stamcellen van een vrijwillige, niet-verwante donor toegediend worden via een infuus. De bij een stamceltransplantatie toegediende stamcellen zorgen voor de vorming van nieuwe bloedcellen in het beenmerg van de ontvanger en geven een afweerreactie tegen eventuele resterende leukemiecellen (graft-versus-tumoreffect). Omdat dit mechanisme niet zo specifiek is dat het onderscheid kan maken tussen leukemiecellen en gewone cellen, kan de afweerreactie van de donorcellen ook gericht zijn tegen gezonde cellen van de ontvanger. Dit heet een graft-versus-hostreactie: de graft (het transplantaat) valt de host (de gastheer) aan. Met name de huid, de darmen en de lever zijn hier gevoelig voor. 
Tineke ontwikkelt na de stamceltransplantatie huidafwijkingen, die passen bij een graft-versus-hostreactie, waarvoor ze medicamenteus wordt behandeld. 

Op 9 januari 2006 wordt Tineke opnieuw opgenomen op de afdeling Hematologie van het Universitair Medisch Centrum Utrecht, waar ik op dat moment in het kader van de opleiding Interne Geneeskunde zaalarts ben.
Ze heeft last van braken, buikpijn en diarree ten gevolge van de combinatie van een virusinfectie van het maagdarmtraject en graft-versus-hostziekte van de darmen.
Ze wordt behandeld met afweeronderdrukkende medicijnen, pijnstillers en ze krijgt voeding via de bloedbaan. De virusinfectie gaat over, maar de graft-versus-hostziekte van de darmen verergert en reageert op geen enkele therapie. Daarnaast ontstaat hartfalen, waardoor Tineke benauwd wordt. Omdat er uiteindelijk helaas geen andere behandelmogelijkheden meer zijn, wordt in samenspraak met Tineke besloten alleen ondersteuning in de vorm van zuurstof, pijn- en slaapmedicatie te geven.
Tineke overlijdt op 1 maart 2006. 

Haar overlijden treft me. Als dokter is het frustrerend en confronterend om zo’n jonge vrouw op een bepaald moment niets meer te kunnen bieden. Tegelijkertijd is het bijzonder om te zien hoe zo’n jonge vrouw daar zelf mee omgaat: Tineke is tijdens de hele opname sterk, tot het eind toe. Ze houdt de regie, vraagt weinig hulp van de verpleegkundigen en klaagt niet.
Heel bewonderenswaardig.
Gedurende de opname en het overlijden van Tineke is de warmte die haar naasten uitstralen voelbaar. Het is mede daardoor moeilijk om voldoende emotionele afstand te bewaren. Als ik de ouders van Tineke condoleer na haar overlijden, voel ik troost van hun kant. Een speciale ervaring. De kracht zit dus in de familie.
Ik heb bijzondere herinneringen aan de tijd op de afdeling Hematologie overgehouden.
Tineke zal me altijd bijblijven.

Mariëlle Meijnen-Bult



Het boek "Typisch Tineke"

Jettie is 18 jaar als haar oudste dochter Tineke wordt geboren. Ze lijken op elkaar en hebben dezelfde humor. In 2004, wanneer Tineke weer zwanger is na twee miskramen, slaat het noodlot toe: ze heeft acute leukemie. Vanaf die tijd houdt ze een weblog bij en Jettie haakt in op de berichten van haar dochter. Na twee jaar verliest ze de strijd en overlijdt op 1 maart 2006 op 31-jarige leeftijd. Typisch Tineke is een ontroerend relaas van een intense liefde, een gedenkboek voor een mooie, eigenzinnige vrouw en een steun voor lotgenoten. De opbrengst is voor KiKa, omdat Tineke het verschrikkelijk vond dat kinderen kanker krijgen.




Titel           Typisch Tineke - leukemie is helemaal niet leuk
© 2010      Tineke en Jettie Kamphof
Uitgever     Schrijverij Mooi Mens
ISBN          978-94-90352-1
Prijs           € 17,50
Te koop     via www.schrijverijmooimens.nl en in de boekhandel